Follow Us:Respiratio 2017; 7 (1-2): 102-107
KLINIČKE KARAKTERISTIKE PLUĆNE DISFUNKCIJE U CIROZI
JETRE
CLINICAL CHARACTERISTICS OF PULMONARY DISFUNCTION IN LIVER CIRRHOSIS
Zoran Mavija¹,Milka Mavija²,Slavko Grbić³, Božo Krivokuća 4, Rajkica Bambulović- Petrović 5
¹Klinika za unutrašnje bolesti Univerzitetski klinički centar Republike Srpske,
Banja Luka, Bosna i Hercegovina
²Medicinski fakultet, Univerzitet u Banjoj Luci, Bosna i Hercegovina
³ Univerzitet u Banjoj Luci, Medicinski fakultet, Katedra za hirurgiju, Republika Srpska, BiH
4 Klinika za opštu i abdominalnu hirurgiju, Klinički centar, Banjaluka, BiH
5 JZU Bolnica Sveti apostol Luka Doboj, BiH
Original Research
Naučni članak
Sažetak:
Plućni poremećaji i simptomi su često prisutni u pacijenata sa cirozom jetre, a trećina
pacijenata sa dekompenzovanom cirozom ima hipoksemiju. U najvećem procentu pacijenata sadekompenzovanom cirozom jetre plućnu disfunkciju prati respiratorna alkaloza, posebno u odmaklom stadijumu bolesti. Ovo stanje ima značajan uticaj na kvalitet i dužinu života ovih pacijenata.
Cil rada je utvrditi kliničke karakteristike plućne disfunkcije kod pacijenata sadekompenzovaomcirozom jetre i ukazati na značaj ovog poremećaja. Prilikom istraživanja korišten je poseban, specijalno dizajniran protokol ispitivanja u koji su se bilježili svi relevantni podaci vezani za istraživanje: U istraživanje je uključeno 50 pacijenata sa cirozom jetre, 66% ispitanika je bilo u stadijumu Child C, a 34% ispitanika je bilo u stadijumu Child B ciroze jetre. Od ukupnog broja pacijenata predstavnika muškog pola je 76%, pri čemu je srednja životna dob ispitanika iznosila 58,6±10,5 godina. Gušenje
kao dominantni simptom plućne disfunkcije je bilo prisutno kod 30% pacijenata, dok je hipoksemija verifikovana kod 32% pacijenata. Alkalozu je bila prisutna kod 12% ispitanika, dok je acidoza bila prisutna kod 4% ispitanih. Pleuralni izlivi su utvrđeni kod 12% ispitanika.
Pacijenti sa izraženim poremećajima plućne disfunkcije imaju teži stadijum ciroze jetre. Poznavanjeetiologije, rana dijagnostika i odgovarajući tretman su od izuzetne važnosti za poremećaje plućne disfunkcije kod ciroze jetre.
Ključne riječi: ciroza jetre, plućna disfunkcija, hipoksemija, respiratorna alkaloza
LITERATURA
|
1. Kochar R, Nevah Rubin MI, Fallon MB. Pulmonary complications of cirrhosis. Current Gastroenterology Reports 2011;13:34-9. |
|
|
|
|
|
2. Schenk P, Schoniger-Hekele M, Fuhmann V, et al. Prognostic significance of the hepatopulmonary sindrome in patients with cirrhosis. Gastronterology 2003;125:1042 |
|
|
|
|
|
3. Sussman NL, Kochar R, Fallon MB. Pulmonary complications in cirrhosis. Current Opinion in Organ Transplantation 2011;16:261-88. |
|
|
|
|
|
4. Abraldes JG, Tarantino I, Turnes J, et al. Hemodynamic response to pharmacologic treatment of portal hypertension and long-term prognosis of cirrhosis. Hepatology 2003; 37:902-8. |
|
|
|
|
|
5. Fintz JS, Fallon MB, Kawut SM. Pulmonary vascular complications of Liver Disease. Am J Respir Care Med. Chest 2013:187;133-43. |
|
|
|
|
|
6. Argudeas MR, Singh H, Faulk DK, Fallon MB. Utility of pulse oximetry screening for hepatopulmonary syndrom. Clin Gastroenterol Hepatolo 2007: 5:749. |
|
|
|
|
|
7. Alberts WM, Salem AJ, Solomon DA, Boyce G. Hepatic hydrothorax. Arch Int Med 1991;151:2383-8. |
|
|
|
|
|
8. Younis I, Sarwar S, Butt Z, et al. Clinical characteristics, predictors, and survival among patients with decompensated chronic liver disease and its impact on short-term survival. Arg Gastroenterol 2008; 45:34. |
|
|
|
|
|
9. Donato F, Tagger A, Gellati U, Parrinelo G, Bolfetta P, Albertini A, et al. Alcohol and hepatocellular carcinoma: the effect of lifetime intake and hepatitis virus infections in man and women. Am J Epidemiol 2002;155:321-31. |
|
|
|
|
|
10. Fussner LA, Iyer VN, Cartin-Ceba R, et al. Intrapulmonary vascular dilatation are commom in portopulmonary hypertension and may be associated with decreased survival. Liver transpl 2015; 21:1355. |
|
|
|
|
|
11. Scott VL, Dodson SF, King Y. The hepatopulmonary syndrome. Surg Clin North Am 1999;79(1):23-41. |
|
|
|
|
|
12. Krowka MJ. Hepatopulmonary syndrome. Gut 2000; 46(1): 1-4. |
|
|
|
|
|
13. Gorgy AI, Jonassaint NL, Stanley SE, et al. Hepatopulmonary syndrome is a frequent cause of dyspnea in telomere disordes. Chest 2015; 148:1019. |
|
|
|
|
|
14. Rodriguez-Roisin R, Krowka MJ. Hepatopulmonary syndrome-a liver-induced lung vascular disorder. N Engl J 2006; 358:2378 |
|
|
|
|
|
15. Grace JA, Angus PW, Hepatopulmonary syndrome. Update on recent advances in pathophysiologi, investigation, and treatment. J Gastroenterol Hepatol 2013;28-213. |
|
|
|
|
|
16. Khabbaza JE, Krasuski RA, Tonelli AR. Intrapulmonary shunt corfimed by intracardiac diagnosis of hepatupulmonary syndrome. Hepatology 2013; 58:1514. |
|
|
|
|
|
17. Krowka MJ, et al. Pulmonary contraindications, indications and MELD exceptions for liver transplantation. A contemporary view and look forward. Journal of Hepatology 2013;59:367. |
|
|
|
|
|
18. Ier VN, Krasuski RA, et al. Hepatopulmonary syndrome: Favorable outcomes in the MELD exception era. Hepatology 2013; 57:2427. |
|
|
|
|
|
19. Fallon MB, Krowka MJ, Brown RS, Trotier JF, Zacks S Roberts KE, et al. Impact of hepatopulmonary syndrome on quality of life and survival in liver transplant candidates. Gastroenterology 2008;135:1168-75. |
|
Submitted: April 10th, 2017
Accepted: May 10th, 2017
Mavija Zoran
Univerzitetski klinički centar Republike Srpske,
Banja Luka
Klinika za unutrašnje bolesti
Tel : +387 51 342 660
E-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.