Follow Us:Respiratio 2023, 13, (1-2): 29-35
IZAZOVI PULMOLOGA U ZBRINJAVANJU PACIJENATA SA COVID-19 – ZNAČAJ PRAĆENJA LEUKOCITARNE FORMULE I MARKERA INFLAMACIJE
CHALLENGES OF PULMONOLOGIST IN COVID-19 PATIENTS TREATMENT - THE SIGNIFICANCE OF MONITORING THE LEUKOCYTE FORMULA AND INFLAMMATION
MARKERS
Borislav Božanić *, 
Marija Topalović *, Ana Srbulović Božanić **,Marko Bjelaković *, Marija Marinković *, Kristina Jović *, Nikola Rančev*, Stefan Šajnović *, Bojan Ljubenović *
Original Research
Naučni članak
Uvod: Nastanak i razvoj COVID-19 još uvek nisu potpuno razjašnjeni, ali se smatraju rezultatom snažne produkcije proinflamatornih citokina i disbalansa procesa koagulacije. Imajući u vidu navedeno, kao cilj rada postavili smo ispitivanje značaja praćenja leukocitarne formule i dostupnih parametara inflamacije kod obolelih od COVID-19.
Metode: U istraživanje je uključeno 100 pacijenata podeljenih u dve grupe: prezentacija umerene i teške kliničke slike. Praćene su apsolutne vrednosti leukocita, neutrofila, limfocita, neutrofilnolimfocitnog odnosa (NLR), C-reaktivnog proteina, feritina i D-dimera prvog, sedmog i četrnaestog dana hospitalizacije, kao i inicijalne vrednosti IL-6. Podaci su statistički obrađeni sa pragom značajnosti p<0,05.
Rezultati: Broj leukocita i neutrofila se statistički značajno menja u periodu praćenja i razlikuje među ispitivanim grupama. Vrednosti CRP i D-dimera se statistički značajno smanjuju tokom perioda praćenja. NLR sedmog dana, vrednosti feritina i D-dimera nakon sedmog dana hospitalizacije, kao i inicijalne vrednosti IL-6 statistički su značajno viši kod pacijenata sa teškom kliničkom slikom. Povećanje broja leukocita iznad 12,25x109/L i NLR iznad 7,08 sedmog dana hospitalizacije, kao i inicijalne vrednosti IL-6 više od 40,75 pg/ml predstavljaju prediktore teške kliničke slike.
Zaključak: Broj leukocita, neutrofila i limfocita, te neutrofilno-limfocitni indeks, kao i vrednosti Ddimera i feritina u sedmom danu hospitalizacije statistički značajno razlikuju kod pacijenata sa umerenom i teškom formom COVID-19. Navedeni parametri se, uz inicijalne vrednosti IL-6, mogu koristiti kao prediktori težine kliničke slike kod pacijenata obolelih od COVID-19.
Ključne reči: COVID-19, težina kliničke slike, leukocitarna formula, inflamacija
LITERATURA
|
1. Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, et al. Molecular mechanism for antibody-dependent enhancement of coronavirus entry. J Virol 2020; 94 (5): e02015-9. |
|
|
|
|
|
2. Lin L, Lu L, Cao W, Li T. Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV-2 infection-a review of immune changes in patients with viral pneumonia. Emerg Microbes Infect 2020; 9 (1): 727-32. [CrossRef] PMid:32196410 PMCid:PMC7170333 |
|
|
|
|
|
3. Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, et al. COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up. J Am Coll Cardiol 2020; 75 (23): 2950-73.[CrossRef] PMid:32311448 PMCid:PMC7164881 |
|
|
|
|
|
4. Blann AD, Heitmar R. SARSCoV-2 and COVID-19: A Narrative Review. Br J Biomed Sci 2022; 79: 10426.[CrossRef] PMid:36148046 PMCid:PMC9486701 |
|
|
|
|
|
5. Lucas C, Wong P, Klein J, Castro TBR, Silvia J, Sundaram M, et al. Longitudinal Analyses Reveal Immunological Misfiring in Severe COVID19. Nature 2020; 584: 463- |
|
|
|
|
|
6. Muller B, Harbarth S, Stolz D, Bingisser R, Mueller C, Leuppi J, et al. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory parameters in community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis 2007; 7:10. [CrossRef] PMid:17335562 PMCid:PMC1821031 |
|
|
|
|
|
7. Zhang ZL, Hou YL, Li DT, Li FZ. Laboratory findings of COVID-19:A systematic review and meta-analysis. Scand J Clin Lab Investig 2020; 80 (6): 441-7. |
|
|
|
|
|
8. Ji D, Zhang D, Xu J, Chen Z, Yang T, Zhao P, et al. Prediction for progression risk in patients with COVID-19 pneumonia: the CALL score. Clin Infect Dis 2020; 71(6): 1393−9 |
|
|
|
|
|
9. Grifoni E, Valoriani A, Cei F, Lamanna R, Grazia Gelli AM, Ciambotti B, et al. Interleukin-6 as Prognosticator in Patients With COVID-19. J Infect 2020; 81 (3): 452-82. |
|
|
|
|
|
10. Aishwarya KM, Monisha A, Lakshmikanthan S, Jagadeesh C, Balasubramaniam R. Utility of various inflammatory markers in predicting outcomes of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia: A single-center experience. Lung India 2021; 38(5): 448-453. |
|
Autor za korespondenciju:
Borislav Božanić
Srbija, 18105 Niš - Palilula, Stanoja Bunuševca br. 16/52
This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
+381 64 2163446
* Klinika za pulmologiju Univerzitetski klinički centar Niš, Srbija