Respiratio 2023; 13, (1-2): 117-121

 

TRETMAN TEŠKIH EGZACERBACIJA HRONIČNE OPSTRUKTIVNE PLUĆNE BOLESTI U BOLNIČKIM USLOVIMA

 

TREATMENT OF SEVERE EXACERBATIONS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN HOSPITAL SETTING

 

Maja Latinčić2, Tea Vlačić2, Darko Depčinski 1,2, Marina Kalem2,Tanja Ćorić2

 

¹Univerzitet u Banjoj Luci, Medicinski fakultet

²Univerzitetski klinički centar Republike Srpske, Klinika za plućne bolesti

 

Original Research

Naučni članak

doi:10.26601/rsp.aprs.23.10

 

Uvod: Glavni cilj zbrinjavanja hronične opstruktivne bolesti (HOBP) je prevencija akutnih i ozbiljnih egzacerbacija, odnosno pravovremena primjena efikasne terapije kada egzacerbacija nastane. Kao nefarmakološka strategija za liječenje akutnih egzacerbacija HOBP udruženih sa akutnom respiratornom insuficijencijom, ističe se važnost primjene respiratorne podrške u vidu oksigenoterapije i neinvazivne ventilacije.

Cilj rada: Analiza karakteristika pacijenata, dužina hospitalizacije, vrsta respiratorne podrške i ishod liječenja.

Materijal i metode: Ovim retrospektivnim istraživanjem je obuhvaćena grupa od 408 pacijenata koji su u periodu od 01.01. 2022.godine do 31.12.2022. godine liječeni u Klinici za plućne bolesti UKC Republike Srpske zbog akutne egzacerbacije HOBP udružene sa akutnom respiratornom insuficijencijom. Potrebni parametri (starost, pol, dijagnoza HOBP, dužina hospitalizacije, komorbiditeti) su uzeti iz medicinske dokumentacije svakog pojedinačnog pacijenta i obrađeni su metodama iz domena deskriptivne statistike.

Rezultati: Od ukupnog broja od 408 pacijenata, njih 266 (65,2%) je bilo muškog, odnosno 142 (38,8%) ženskog pola. Ukupno 358 pacijenata ima pridružen bar jedan značajan komorbiditet, odnosno 87,75% svih pacijenata sa teškom egzacerbacijom HOBP. Prosječna vrijednost starosne dobi navedenih pacijenata je 70 godina, dok je prosječno trajanje hospitalizacije iznosilo 8,87 dana. Ukupno 370 pacijenata (90,68%) je otpušteno iz Klinike za plućne bolesti izliječeno, dok je 38 pacijenata (9,32%) završilo letalnim ishodom. Od 408, 304 pacijenta (74,5%) su liječena samo oksigenoterapijom, dok su 104 pacijenta (25,5%) zahtijevala intermitentnu primjenu neinvazivne ventilacije. Pacijenti koji su zahtijevali primjenu neinvazivne ventilacije su u 83,65% slučajeva preživjeli egzacerbaciju te su otpušteni kući, dok je 16,35% pacijenata završilo letalno.

Zaključak: Pravovremena i adekvatna primjena oksigenoterapije i neinvazivne ventilacije dovodi do poboljšanja razmjene gasova, smanjuje disajni rad i potrebu za intubacijom, te smanjuje mortalitet i dužinu hospitalizacije.

 

Ključne riječi: hronična opstruktivna plućna bolest, egzacerbacija, respiratorna insuficijencija, NIV

 

FULLTEXT.ARTICLE (PDF)

LITERATURA

 

1. Global initiative for chronic obstructive lung disease: GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COPD: 2023 Report
2. Celli BR, Fabbri LM, Aaron SD, et al. An Updated Definition and Severity Classification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: The Rome Proposal. Am J Respir Crit Care Med 2021; 204(11): 1251-8. [CrossRef]  PMid:34570991
3. Wedzicha JA, Miravitlles M, Hurst JR et all. Management of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. European Respiratory Journal 2017 49: 1600791 [CrossRef] PMid:28298398
4. Austin MA, Wills KE, Blizzard L, Walters EH, Wood-Baker R. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial. BMJ 2010; 341: c5462. [CrossRef] PMid:20959284 PMCid:PMC2957540
5. Celli BR, MacNee W, Force AET. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J 2004; 23(6): 932-46. [CrossRef] PMid:15219010
6. Celli B, Fabbri L, Criner G, et al. Definition and Nomenclature of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Time for its Revision. Am J Respir Crit Care Med 2022. [CrossRef] PMid:35914087 PMCid:PMC9746870
7. Adeloye D, Chua S, Lee C, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health 2015; 5(2): 020415. [CrossRef] PMid:26755942 PMCid:PMC4693508
8. Ntritsos G, Franek J, Belbasis L, et al. Gender-specific estimates of COPD prevalence: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018; 13: 1507-14. [CrossRef]   PMid:29785100 PMCid:PMC5953270
9. Varmaghani M, Dehghani M, Heidari E, Sharifi F, Moghaddam SS, Farzadfar F. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. East Mediterr Health J 2019; 25(1): 47-57. [CrossRef] PMid:30919925
10. Pavičić F, Tudorić N. Kronična opstruktivna plućna bolest. Vrhovec B. i suradnici. Interna Medicina, Zagreb, Naklada Ljevak 2008, str. 662.-666.
11. Chen W, Thomas J, Sadatsafavi M, FitzGerald JM. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med 2015; 3(8): 631-9. [CrossRef]  PMid:26208998
12. Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2017; 7: CD004104. [CrossRef]  PMid:28702957 PMCid:PMC6483555

 

Kontakt osoba: Tea Vlačić

Klinika za plućne bolesti UKC Republike Srpske

Mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.