image Follow Us:

Respiratio 2019; 9 (1-2): 23-29

BIOPSIJA PLUĆA U DIJAGNOZI INTERSTICIJALNIH PLUĆNIH
OBOLJENJA


SURGICAL LUNG BIOPSY IN DIAGNOSIS OF INTERSTITIAL LUNG DISEASES


Aleksandra Lovrenski, Dragana Tegeltija, Slobodanka Pena Karan, Siniša Maksimović,
Svetlana Kašiković Lečić, Ivan Kuhajda

Original research

Naučni članak

doi: 10.26601/rsp.aprs.19.2

 

Sažetak
Uvod:
Biopsija pluća je hirurška metoda koja se koristi za postavljanje dijagnoze bolesti kod
pacijenata sa difuznim bilateralnim plućnim lezijama ili lezijama nejasne etiologije u kojoj su sve druge
dijagnostičke metode iscrpljene.


Cilj rada: Analiza materijala dobijenog biopsijom pluća u cilju dobijanja definitivne dijagnoze.
Materijal i metode: Ispitivanje je obuhvatilo 42 pacijenta kod kojih je u periodu od 2007. do 2017.
godine na Institutu za plućne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici, urađena biopsija pluća.
Analizirani su: starosna dob pacijenata, pol, simptomi bolesti, lokalizacija promena, tip biopsije, mesto
uzimanja bioptičkog materijala kao i histološke karakteristike promena u plućima.


Rezultati: Od 42 pacijenta kojima je urađena biopsija pluća, otvorena biopsija po Claassen-u rađena
je kod 45% pacijenata, kod 38% otvorena biopsija po Maassen-u, dok je kod 17% materijal uzet VATSom. Najčešće mesto biopsije bila je lingula, u 49% slučajeva, zatim gornji režanj (36%), srednji režanj
(9%), donji režanj (4%) i baza (2%). Dijagnostikovane su: nespecifične fibrozne promene u 22%
pacijenata, UIP u 16%, PLCH u 16%, sarkoidoza u 14%, emfizem u 7%, hipersenzitivni pneumonitis u
7%, NSIP u 4%, organizirajuća pneumonija, aktinomikoza, pneumokonioza zubnih tehničara, LAM, LIP,
DIP i ACIF u po 2% pacijenata. Kod svih pacijenata sa patohistološkim nalazom nespecifičnih fibroznih
promena materijal je uzet iz lingule.


Zaključak: Saradnja radiologa, kliničkog lekara, patologa i hirurga je neophodna i ima za cilj
postavljanje konačne dijagnoze plućnih oboljenja u materijalu dobijenom biopsijom pluća.


Ključne reči: VATS, otvorena biopsija pluća, intersticijalne bolesti, dijagnoza

Full Article (PDF)

Literatura

1.Kayatta MO, Ahmed S, Hammel JA, Fernandez F, Pickens A , Miller D et al. Surgical biopsy of suspected interstitial lung disease is superior to radiographic diagnosis. Ann Thorac Surg 2013;96:399-402.

[CrossRef]
PMid:23791163

 

2. Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 2008;63 Suppl 5:1-58.

[CrossRef]
PMid:18757459

 

 

3. Monaghan H, Wells AU, Colby TV, du Bois RM, Hansell DM, Nicholson AG. Prognostic implications of histologic patterns in multiple surgical biopsies from patients with idiopathic interstitial pneumonias. Chest 2004;125(2):522-6.

[CrossRef]
PMid:14769733

 

 

4. Qureshi RA, Ahmed TA, Grayson AD, Soorae AS, Drakeley MJ, Page RD. Does lung biopsy help patients with interstitial lung disease? Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:621-6.

[CrossRef]

 

 

5. Halkos ME, Gal AA, Kerendi F, Miller DL, Miller Jr JI. Role of thoracic surgeon in the diagnosis of idiopathic interstitial lung disease. Ann Thorac Surg 2005;79:2172-9.

[CrossRef]
PMid:15919344

 

 

6. Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 2008;63 Suppl 5:1-58.

[CrossRef]
PMid:18757459

 

 

7. Han Q, Luo Q, Xie JX, Wu LL, Liao LY, Zhang XX, et al. Diagnostic yield and postoperative mortality associated with surgical lung biopsy for evaluation of interstitial lung disease: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2015;149:1394-401.

[CrossRef]
PMid:25648484

 

 

8. Fernandes L, Vadala R, Menezes A. ScienceDirect Rare interstitial lung disease: Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis in a young non smoking Indian female. Indian J Tuberc 2015;62(1):46-9.

[CrossRef]
PMid:25857566

 

 

9. Vassallo R, Ryu HJ, Schroeder RD, Decker AP, Limper HA. Clinical outcomes of pulmonary Langerhans'-cell histiocytosis in adultsM. N Engl J Med 2002;346(7):484-90. Blackhall V, Asif M, Renieri A, Civitelli S, Kirk A, Jilaihawi A, et al. The role of surgical lung biopsy in the management of interstitial lung disease: experience from a single institution in the UK. ICVTS 2017;17:253-7.

[CrossRef]
PMid:23674563 PMCid:PMC3715203

 

 

10. Lee Y, Wu C, Hsu H, Huang P, Chang Y. Experience of 196 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2016;48:1453-1461.

 

 

11. Chechani V, Landreneau RJ, Shaikh SS. Open Lung Biopsy for Diffuse Infiltrative LungDisease. Ann Thorac Surg 1992;54(2):296-300.

[CrossRef]

 

 

Adresa autora za korespondenciju:
Aleksandra Lovrenski,
Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija

Put doktora Goldmana 4,
21204, Sremska Kamenica, Srbija
00381668805321,
This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.">This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Travel Turne Tranzito